土三七导致肝窦阻塞综合征20例

目的分析土三七导致肝窦阻塞综合征(SOS)患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2011年11月至2015年12月收治的20例服用土三七所致肝窦阻塞综合征患者的临床诊治资料。结果 20例患者中以老年人居多,大多数在服药的4个月内发病,均以腹胀为首发表现,所有患者肝脏CT或MRI检查均有"地图样"改变,肝静脉变细或不显示,1例患者出现肝肿大且无腹水,余19例均有腹水,有饮酒史和无饮酒史患者的肝损伤未见显著差异。20例患者中,1例治愈,7例好转,其中有2例是行TIPS治疗后好转。结论土三七可导致SOS的发生,肝脏CT或MRI检查有特征性的表现,早期抗凝、改善微循环治疗有一定疗效,应重视土三七的肝毒性。     

Hepatic sinusoidal obstruction syndrome caused by the ingestion of Gynura segetum in a patient with alcoholic cirrhosis: a case report

Hepatic sinusoidal obstruction syndrome (HSOS) is a rare hepatic vascular disorder characterized by intrahepatic congestion, liver injury, and post-sinusoidal portal hypertension, and it is frequently associated with hematopoietic stem cell transplantation. In this study, we observed a case of HSOS associated with the ingestion of Gynura segetum, a pyrrolizidine alkaloid (PA)-containing Chinese herb, in a patient with alcoholic cirrhosis. The patient was a 43-year-old man with chief complaints of physical asthenia and a loss of appetite for more than a month. The diagnosis of HSOS combined with alcoholic cirrhosis was confirmed via the histopathological examination of liver tissues. With proper supportive and symptomatic care and anticoagulation therapy using low-molecular-weight heparin, the patient’s condition was stabilized. Because of its nonspecific symptoms in the early stage and a lack of information about PA consumption, PA-induced HSOS (PA-HSOS) has been long neglected, especially in patients with underlying liver diseases. Early identification and intervention are critical for optimizing outcomes. Further efforts are needed to supervise the use of PA-containing herbal medicines and identify accurate biomarkers for PA-HSOS.     

3种药物诱导肝小静脉闭塞病小鼠模型的比较

肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)发病机制尚不明确,HVOD模型建立对研究疾病的发生机制极其重要.DeLeve等[1]用野百合碱给小鼠灌胃(160 mg/kg),建立急性静脉闭塞性疾病(VOD)模型,一定程度上避免了野百合碱肺毒性所产生的偏倚[2-3].高新生等[4]利用土三七生物碱成分予小鼠隔日灌胃,成功建立慢性VOD模型,但未对模型进行病理学评分.目前鲜见用土三七进一步改善造模方法的报道,本实验通过多种药物诱导HVOD发生,比较各种模型的优缺点,为HVOD研究提供稳定、可靠的动物模型.     

基于DNA条形码技术的中药小蓟基原植物的分子鉴定

目的:对中药小蓟的基原植物进行分子鉴定,以确保药材质量及其临床疗效。方法:以核基因ITS2片段及叶绿体基因片段psbA-trnH作为DNA条形码,对研究材料进行PCR扩增并双向测序,所得序列经CodonCode Aligner拼接后,用软件MEGA4.0进行相关数据分析,并构建NJ(邻接)树。结果:所研究的刺儿菜复合体样本的ITS2序列间存在明显差异,psbA-trnH序列间也存在稳定差异,基于ITS2序列及psbA-trnH序列构建的邻接(NJ)树可以看出大刺儿菜与小刺儿菜不同样本均能聚为独立一支,表明中药小蓟的基原植物刺儿菜复合体确为两个独立的物种。结论:ITS2和psbA-trnH序列作为DNA条形码可以有效地区分和鉴别物种,在中药原植物物种分类与中药鉴定方面具有广阔的应用前景。     

土三七水煎剂所致肝小静脉闭塞病大鼠模型的建立

目的通过观察不同浓度土三七水煎剂所致的大鼠肝脏病理学变化，建立一种模拟临床患者服药所致肝小静脉闭塞病（HVOD）的动物模型。方法土三七2100g水煎制成浓度为1．5g/ml土三七生药煎剂，SD大鼠76只随机分为A、B、C、D四组，A、B、C组每组20只，分别以土三七水煎剂高（15g·kg^-1·d^-1）、中（7．5g·kg^-1·d^-1）、低（3．75g·kg^-1·d^-1）浓度灌胃，D组16只以温开水灌胃作为对照，各组大鼠雌、雄各半。每日测量大鼠体重并记录异常表现，灌胃1周和2周后各组大鼠分别处死各半，肝脏标本行病理检查，HE及Masson染色，光镜下参照Deleve评分标准判定病变及严重程度。结果土三七高、中、低浓度组分别有83．3％（15／18）、75．0％（15／20）、40．0％（5／20）出现了肝小静脉闭塞病病理表现；相同剂量下雌性较雄性更易发病，雌、雄鼠造模成功率分别为79．3％（23／29）和41．3％（12／29）（P=0．003）。结论土三七水煎剂灌胃可以成功建立HVOD大鼠模型，剂量和大鼠性别与造模成功率直接相关。     

菊三七组织培养的研究

目的　探讨菊三七诱导愈伤组织的过程 ,为快速繁殖幼苗奠定基础。方法　以菊三七的根、茎、叶为外植体 ,采用 MS培养基 ,附加不同的植物激素进行实验。结果　以菊三七的叶片为外植体 ,在培养基 MS 1.0 mg/ LNAA 4 .0 m g/ L 6- BA上 ,愈伤组织诱导率可达 64%。愈伤组织在适宜的分化培养基上 ,成苗率可达 86.7%。结论　通过诱导愈伤组织的途径 ,可以达到快速繁殖菊三七的目的     

菊三七组织培养的研究

目的　探讨菊三七诱导愈伤组织的过程 ,为快速繁殖幼苗奠定基础。方法　以菊三七的根、茎、叶为外植体 ,采用 MS培养基 ,附加不同的植物激素进行实验。结果　以菊三七的叶片为外植体 ,在培养基 MS 1.0 mg/ LNAA 4 .0 m g/ L 6- BA上 ,愈伤组织诱导率可达 64%。愈伤组织在适宜的分化培养基上 ,成苗率可达 86.7%。结论　通过诱导愈伤组织的途径 ,可以达到快速繁殖菊三七的目的     

大蓟、小蓟中黄酮类成分含量测定及色谱分析

目的　对大蓟、小蓟中黄酮类成份的含量进行测定 ,并对其中的成分进行分离和鉴别。方法　采用紫外分光光度法对大蓟、小蓟中黄酮类成分进行含量测定 ,并采用反相高效色谱法对其中的成分进行分离和鉴别。结果　采用紫外分光光度法测定大蓟、小蓟中总黄酮含量时 ,芦丁对照品在 8 0 4 0～ 312 6 0 0 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系 (r =0 9999) ,平均回收率分别为 10 0 5 3%、99 87% ;采用反相高效液相色谱法 ,各组分峰分离较好 ,特征峰明显。结论　分光光度法方法简便、准确、重现性好 ,结合反相高效液相色谱法可以对大蓟、小蓟这两味药材进行质量控制     

野生刺儿菜营养成分分析

刺儿菜（学名ＣｉｒｓｉｕｍＳｅｇｅｔｕｍＢｇｅ）系菊科野生植物,别名小蓟,蓟蓟菜。嫩茎,叶可作野菜食用。民间用鲜蓟根可作药用。食物成分表［１］,中,首先就列出了刺儿菜的营养成分。但仅分析了三大营养素、钙、磷、铁（Ｃａ、Ｐ、Ｆｅ）、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸及抗坏血酸。为了开发利用刺儿菜,我们还分析了氨基酸及矿物质铜、锰、锌、镁、钾、硒（Ｃｕ、Ｍｎ、Ｚｎ、Ｍｇ、Ｋ、Ｓｅ）和维生素Ｅ（ＶＥ）及Ｋ（ＶＫ）等。１　材　料　与　方　法１．１　样品　　刺儿菜于１９９５年６月,采集于本院院内,可食部洗净…     

经颈静脉肝内门体分流术治疗土三七所致肝窦阻塞综合征疗效分析

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗土三七所致肝窦阻塞综合征（hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS）的安全性和有效性。 方法回顾性分析2016年12月至2020年8月因服用土三七导致HSOS的16例患者临床资料,其中男10例,女6例。所有患者均先行抗凝、保肝等保守治疗且效果不佳,而后接受TIPS治疗。评估TIPS技术成功、临床成功及并发症情况。 结果所有患者均成功行TIPS手术。门静脉压力梯度（porto systemic gradient,PSG）由术前（36.2 ± 5.6）mmHg降至术后（21.2 ± 5.0）mmHg（P < 0.05）。13例（81.3%）患者取得临床成功,术后1、3个月患者天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferse,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、终末期肝病模型（end-stage liver disease,MELD）评分均低于TIPS治疗前。严重的短期并发症包括感染性休克1例和腹膜炎1例。 结论在抗凝、保肝等保守治疗无效的情况下,TIPS治疗土三七致肝窦阻塞综合征是安全、有效的。